Безоплатна медицина по-новому: ключові акценти Програми медичних гарантій-2026

У 2026 році Програма медичних гарантій працюватиме за оновленою логікою: з чітко визначеними державними пріоритетами, концентрацією складної медичної допомоги у спроможних закладах та новими підходами до доступу пацієнтів до вузьких спеціалістів. Про ключові зміни та причини, чому результати реформи не завжди помітні одразу, в інтерв’ю LB.ua розповіла голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак.

Пріоритети ПМГ-2026 та розподіл фінансування
 

На реалізацію Програми медичних гарантій у 2026 році передбачено понад 191 млрд грн. Уперше програму сформовано з урахуванням чітких пріоритетів, визначених на основі аналізу даних за 2024–2025 роки.

Серед основних напрямів фінансування:

• серцево-судинні захворювання - з додатковим спрямуванням близько 3 млрд грн на кардіохірургічні втручання з повним покриттям вартості;

• сімейна медицина - майже 5 млрд грн додаткових інвестицій для безперервного супроводу пацієнтів і розширення доступу до програми «Доступні ліки»;

• лікування наслідків війни -- фінансування складних і повторних оперативних втручань, підвищення тарифів на гострий діаліз і перегляд вартості медичних виробів;

• медична допомога дітям - збільшення виплат педіатрам, продовження забезпечення ліками дітей і вагітних, а також концентрація стаціонарної допомоги у кластерних і надкластерних лікарнях.

Концентрація стаціонарної допомоги

Держава й надалі зосереджує надання складних стаціонарних послуг у визначеній мережі лікарень. Йдеться про онкохірургію, кардіохірургію, ендопротезування, операції із заміни кришталика та інші втручання, що потребують високої кваліфікації та належної інфраструктури.
 

За словами очільниці НСЗУ, такий підхід дозволяє одночасно гарантувати безпеку пацієнтів, фінансову спроможність закладів і повне покриття лікування коштом держави. Водночас недостатня поінформованість населення про маршрути пацієнтів створює ризик, коли людині пропонують оплатити послугу, яка в іншому закладі може бути безоплатною.

Окрему увагу приділяють пологовим відділенням. Мінімально безпечною вважається робота закладу з навантаженням не менше 500 пологів на рік, однак таких установ нині небагато. Зволікання з рішеннями щодо укрупнення відділень, за словами Гусак, лише підвищує ризики для матерів і новонароджених.

Амбулаторна допомога та консультації спеціалістів

У 2026 році змінюється й підхід до амбулаторної допомоги. Доступ до вузьких спеціалістів усе більше вибудовується через сімейного лікаря, а сам амбулаторний пакет трансформується з набору окремих консультацій у комплексну послугу.
 

Фінансування амбулаторної допомоги у 2026 році становитиме майже 20 млрд грн. До пакета вперше включають дороговартісні лабораторні дослідження та підвищені тарифи на інструментальну діагностику. Водночас НСЗУ не планує оплачувати клінічно необґрунтовані направлення. Як приклад, у службі наводять значні обсяги аналізів на вітамін D3, які не завжди мають медичні показання.

Метою змін є зменшення необґрунтованих госпіталізацій, посилення амбулаторного лікування та чітке визначення ролі сімейного лікаря у маршруті пацієнта.

Подальший рух системи

У НСЗУ визнають, що система охорони здоров’я перебуває у перехідному стані, а саме від пострадянської моделі до пацієнтоорієнтованої. У 2026 році ключовими інструментами змін залишатимуться фінансові стимули, селективне контрактування закладів та контроль за виконанням умов договорів.

За словами Наталії Гусак, у центрі оновленої Програми медичних гарантій має бути зрозумілий для пацієнта маршрут - від сімейного лікаря до стаціонарної допомоги та реабілітації.

Джерело: https://itmed.org/