Хвороба Педжета: рідкісне захворювання кісток та форма раку молочної залози

Хвороба Педжета назва, яка може стосуватися двох різних захворювань. Найчастіше мають на увазі хворобу Педжета кісток - хронічне порушення процесу перебудови кісткової тканини. Окремо існує хвороба Педжета молочної залози - рідкісна форма раку, яка уражає сосок та ареолу.

Ці стани мають різні причини, прояви та підходи до лікування, тому важливо їх не плутати.

Що таке хвороба Педжета кісток?

Кісткова тканина постійно оновлюється. Так старі ділянки кістки руйнуються, а на їхньому місці формується нова тканина. При хворобі Педжета цей процес порушується.

Кістка може перебудовуватися занадто швидко та неправильно. У результаті вона стає збільшеною, деформованою і структурно слабшою, хоча зовні може здаватися масивнішою. Захворювання частіше виникає у людей старшого віку та може уражати одну або кілька кісток. Найчастіше патологічний процес розвивається в кістках таза, хребті, черепі, стегнових та гомілкових кістках.

У багатьох людей хвороба тривалий час перебігає без симптомів і стає випадковою знахідкою під час обстеження з іншої причини.

Якщо прояви виникають, найчастішою скаргою є біль у кістках або суглобах.

Залежно від локалізації ураження можуть з'являтися:

• біль у спині або кінцівках;

• деформація кісток;

• зміна форми або викривлення кінцівки;

• біль та скутість у суглобах;

• головний біль;

• збільшення розміру голови при ураженні кісток черепа;

• порушення слуху при залученні кісток, які оточують внутрішнє вухо.

Вираженість симптомів залежить від того, які саме кістки уражені та наскільки поширений патологічний процес.

Змінена кісткова тканина менш стійка до навантажень. Через це підвищується ризик деформацій та переломів. При ураженні хребта іноді виникає здавлення нервових структур, що може призводити до болю, порушення чутливості або інших неврологічних симптомів.

Якщо патологічний процес розташований у кістках черепа, можливе поступове погіршення слуху. У рідкісних випадках у зміненій кістковій тканині може розвинутися злоякісна пухлина.

Для діагностики лікар може призначити біохімічний аналіз крові. Характерною лабораторною ознакою може бути підвищення рівня лужної фосфатази, особливо при активному перебігу захворювання.

Важливу роль відіграють методи візуалізації. Рентгенографія дозволяє оцінити структуру та форму ураженої кістки.

За необхідності застосовують сцинтиграфію кісток, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Тактика обстеження залежить від симптомів та локалізації патологічного процесу.

Якщо захворювання не викликає симптомів і не становить значного ризику ускладнень, лікар може рекомендувати спостереження.

Основною групою препаратів для лікування активної хвороби Педжета є бісфосфонати. Вони пригнічують надмірно активне руйнування кісткової тканини та допомагають нормалізувати процес її перебудови.

У разі болю можуть застосовуватися знеболювальні препарати.

Хірургічне лікування може знадобитися при переломах, виражених деформаціях, тяжкому ураженні суглобів або інших ускладненнях.

Важливо, щоб схему лікування визначав лікар після підтвердження діагнозу.

Окремим захворюванням є хвороба Педжета молочної залози. Це рідкісна форма раку молочної залози, яка починається в ділянці соска та ареоли.

Захворювання не має стосунку до хвороби Педжета кісток, хоча назва однакова.

Найчастіше зміни виникають на одному соску.

Можуть з'являтися:

• почервоніння;

• свербіж або печіння;

• лущення шкіри;

• сухість;

• кірочки;

• виділення із соска;

• втягнення соска;

• біль або підвищена чутливість;

• ущільнення в молочній залозі.

Через схожість із дерматитом або екземою жінка може тривалий час лікувати шкіру самостійно, не звертаючись до мамолога.

Саме тому стійкі зміни соска та ареоли, особливо односторонні, потребують обстеження.

Лікар проводить огляд молочної залози та оцінює стан соска й ареоли.

Залежно від віку та клінічної ситуації можуть призначатися мамографія, ультразвукове дослідження або інші методи візуалізації. Для підтвердження діагнозу необхідна біопсія зміненої ділянки з подальшим гістологічним дослідженням. Саме аналіз тканини дозволяє визначити характер патологічних клітин і підтвердити або виключити злоякісний процес.

 

При захворюваннях молочної залози та кісткової тканини важливе значення має своєчасна діагностика. Для обстеження пацієнтів лікарі використовують УЗД-апарати, мамографічне обладнання, рентгенівські системи та інше діагностичне оснащення.

У медичному маркеті ITMED можна знайти обладнання та медичні товари для діагностики й спостереження за пацієнтами з патологіями молочної залози та опорно-рухового апарату. Це допомагає медичним закладам забезпечувати комплексний підхід до обстеження та подальшого ведення пацієнтів.

Лікування залежить від поширеності пухлинного процесу, наявності пухлини в тканині молочної залози та інших характеристик захворювання. Можуть застосовувати хірургічне лікування, променеву терапію, гормональну, хіміотерапію або таргетну терапію.

Тактику визначає онкологічний консиліум після повного обстеження.

Не варто відкладати консультацію, якщо з'явилися стійкі зміни шкіри соска або ареоли, особливо якщо вони не минають після стандартного догляду.

Також приводом для обстеження є кров'янисті або інші незвичні виділення із соска, втягнення соска, нове ущільнення або зміна форми молочної залози. Водночас більшість змін молочної залози не є раком, але встановити причину без обстеження неможливо.

Отже, хвороба Педжета це назва двох різних патологій. Хвороба Педжета кісток пов'язана з порушенням перебудови кісткової тканини та частіше виникає у людей старшого віку. Вона може тривалий час не мати симптомів, але іноді призводить до болю, деформацій і переломів.

Хвороба Педжета молочної залози є рідкісною формою раку та проявляється переважно змінами соска й ареоли. Стійке почервоніння, лущення, свербіж, кірочки або виділення із соска потребують консультації лікаря.

Рання діагностика в обох випадках дозволяє своєчасно визначити тактику лікування та знизити ризик ускладнень.