Правила виписування е-направлень: роз’яснення для медиків

Якість та доступність медичної допомоги значною мірою залежать від того, наскільки швидко, чітко та без зайвих перешкод пацієнт проходить свій маршрут у системі охорони здоров’я.

НСЗУ нагадує лікарям і пацієнтам ключові правила оформлення електронних направлень.

Електронне направлення є підставою для отримання пацієнтом безоплатних медичних послуг - консультацій, обстежень, лабораторних аналізів і лікування. Його оформлення є частиною клінічного рішення і входить до обов’язків лікаря, який визначає необхідність додаткової діагностики.
 

Якщо під час прийому лікар вузької спеціалізації призначає інструментальні чи лабораторні дослідження, саме він має одразу оформити електронне направлення. Водночас на практиці трапляються випадки, коли пацієнта направляють до лікаря первинної ланки лише для отримання направлення на вже призначені обстеження. Такий підхід створює зайві візити, затягує діагностику і може відтермінувати початок лікування.

Важливо те, що лікар первинної медичної допомоги не повинен виписувати направлення на дослідження, призначені іншим спеціалістом. Кожен лікар несе відповідальність за свої клінічні рішення, які фіксуються в електронній системі охорони здоров’я.

Також лікарі первинної ланки не направляють пацієнтів на складні інструментальні обстеження, такі як КТ або МРТ, а також на специфічні лабораторні дослідження - ці направлення формуються на рівні спеціалізованої допомоги.

Натомість сімейні лікарі, терапевти та педіатри проводять первинну оцінку стану пацієнта, призначають базові обстеження та, за потреби, скеровують до вузькопрофільних спеціалістів.

Електронні направлення можуть оформлювати як лікарі первинної ланки, так і спеціалісти - така можливість доступна всім медикам, які працюють в електронній системі охорони здоров’я, включно з приватними закладами.

Наприклад:

• кардіолог призначає КТ судин - він же оформлює направлення;

• невролог призначає МРТ - оформлює направлення;

• хірург призначає аналізи перед операцією - також оформлює направлення.

Якщо лікар відмовляється виписати електронне направлення на призначене ним обстеження, пацієнту варто звернутися до керівництва закладу. Якщо проблему не вирішено - можна звернутися до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

Водночас варто пам’ятати, що до окремих спеціалістів можна звертатися без направлення - зокрема до акушера-гінеколога, психіатра, нарколога, стоматолога, фтизіатра або лікаря, у якого пацієнт перебуває під наглядом. У разі екстреної допомоги направлення також не потрібне.

Пацієнт звертається по медичну допомогу з довірою і очікує швидкого вирішення своєї проблеми. Тому якщо обстеження вже призначене, направлення має бути оформлене одразу - без зайвих перенаправлень. Це дозволяє не втрачати час, швидше встановити діагноз і вчасно розпочати лікування.

Джерело: https://itmed.org/