ЕСОЗ: що робити, якщо лікар не вносить ваші медичні записи

 

Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) - це єдиний цифровий простір, у якому накопичується повна медична історія пацієнта. До системи підключені державні, комунальні та приватні лікарні, і всі вони мають однаковий доступ до її можливостей. Через ЕСОЗ медичні заклади повинні створювати та зберігати електронні медичні записи, оформлювати медичні висновки, виписувати е-рецепти та е-запити на медвироби, а також формувати електронні направлення до інших спеціалістів.

Електронний медичний запис є основою електронної картки пацієнта. У ньому лікар фіксує звернення пацієнта, результати огляду, дані анамнезу, результати обстежень, діагноз, призначення та подальші рекомендації. Чим більше медзаклад вносить інформації до ЕСОЗ, тим повнішою є історія здоров’я людини, а лікар отримує доступ до всіх потрібних даних без необхідності витребовувати паперові документи. Пацієнтам більше не потрібно зберігати гори виписок - уся медична інформація доступна в цифровому вигляді.
 

Законодавство зобов’язує всі медичні установи, незалежно від форми власності чи спеціалізації, бути зареєстрованими в ЕСОЗ і вносити низку даних виключно в електронній формі. Йдеться про медичні висновки, е-рецепти на препарати, для яких це передбачено, запити на медичні вироби, записи про взаємодію з пацієнтом, направлення на консультації й обстеження, у тому числі для розширеного неонатального скринінгу, а також документи, що стосуються реабілітації та програм, які фінансуються з держбюджету.

Це означає, що лікар, який визначає тимчасову непрацездатність, виписує рецептурні препарати або скеровує пацієнта до іншого спеціаліста, зобов’язаний внести відповідний запис до ЕСОЗ. Неприпустимо направляти людину до іншого лікаря лише для створення е-рецепта чи е-направлення - такий підхід суперечить нормам і створює зайві перешкоди й для фахівців, і для пацієнтів.

Якщо медичний заклад не вносить медичні дані в ЕСОЗ, це насамперед шкодить пацієнту: його електронна картка залишається неповною, а інші лікарі не бачать важливої інформації. У таких випадках людина змушена самостійно зберігати паперові документи та повторно пояснювати свою медичну історію.

Якщо ви дізналися, що лікар не вніс ваші дані до ЕСОЗ, можна звернутися до керівництва медичного закладу й повідомити про порушення.
 

Джерело: itmed.org