Пацієнтів змушували платити за ендопротезування: НСЗУ перевірить лікарні

Національна служба здоров’я України проведе позапланові перевірки закладів, які виконують операції з ендопротезування суглобів у межах пакета «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарі». Причиною стали результати автоматичного аналізу даних електронної системи охорони здоров’я, що вказали на значні ризики зловживань.

Ендопротезування є однією з найдорожчих послуг Програми медичних гарантій і має бути безоплатним для пацієнтів у визначених МОЗ лікарнях. Проте аналітика виявила майже дві тисячі випадків проведення операцій у закладах, які не входили до офіційного переліку. 301 з них було оплачено НСЗУ на суму понад 7,6 млн грн. Найбільші порушення зосереджені у шести медзакладах, на які припадає понад 60% таких оплат.

Моніторинг також показав ризики серед лікарень, офіційно включених у перелік МОЗ. Для них застосували систему індикаторів: від кількості операцій поза електронною чергою та частки платних протезувань до кількості пацієнтських скарг на вимагання коштів. За цими критеріями 10 лікарень по країні отримали найвищі бали ризику. Саме вони першими стануть об’єктами виїзних перевірок, що розпочнуться з 15 вересня 2025 року.

У НСЗУ наголошують, що автоматична аналітика дозволяє виявляти порушення ще на рівні даних, а виїзні візити мають підтвердити або спростувати ризики та гарантувати пацієнтам безоплатність операцій.