Синусит: этиология

Развитие острого и хронического синусита имеет принципиальную этиопатогенетическую разницу. Возбудителем острого синусита в 96,5-97,7% случаев является бактериальная микрофлора, которая в абсолютном большинстве представлена монофлорой.

По данным исследований, чаще всего высевают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Подобное распределение основных возбудителей отмечают и отечественные исследователи. Анализируя данные литературы, необходимо отметить, что сейчас констатируют явное преобладание грамположительной микрофлоры над грамотрицательной (81,5 и 18,5% соответственно), хотя существует тенденция к постепенному росту последней. Отдельные авторы обращают внимание на существенную роль анаэробной инфекции в развитии острого синусита.

Микрофлора, которую высевают у пациентов с синуситом купального сезона - марисинусит (заболевание, которое развивается вследствие купания в открытых водоемах, чаще в летнее время года в курортных местах и зонах отдыха), - отличается специфичностью. В ней, кроме стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы и т.д., почти всегда (92,2%) высевают плесневые грибы. Микрофлора, которую высевают при нозокомиальном синусите, развивающаяся в результате длительного пребывания больного в стационаре, имеет свои особенности и зависит от эпидемиологии конкретного лечебного учреждения. 

Микробный пейзаж хронического синусита несколько иной. Прежде всего отметим, что для этого заболевания характерно сочетание нескольких аэробных возбудителей (стрептококки - 22%, Haemophilus influenzae - 16%, Pseudomonas aeruginosa - 15%, Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis - по 10% и др.) включительно с анаэробной микрофлорой (Prevotella spp. - 31%, Fusobacterium spp. - 15%) и др. Важную роль в развитии хронического воспаления пазух (прежде всего верхнечелюстных синусов) играет грибковая флора - Aspergillus spp., Phycomycetes spp., Alternaria spp. Довольно редко присутствует Candida.

Средства для лечения синусита пациенту назначаются специалистом. Для лечениячто можно использовать сосудосуживающие назальные препараты. Интернет-аптека располагает большим выбором подобных препаратов. Заказать лекарства на сайте аптеки http://zhivika.ru/ можно находясь дома, на больничном или в офисе. Удобный поиск и политика низких цен отличают аптеки Живика среди других аптек.