Медсестри та медбрати отримали нові можливості в ЕСОЗ: що вони можуть робити самостійно

Електронна система охорони здоров’я використовується не лише лікарями. Повноцінними користувачами ЕСОЗ є також медичні сестри та медичні брати, які можуть самостійно виконувати в системі низку дій відповідно до своїх професійних повноважень.
 

Наразі в ЕСОЗ зареєстровано близько 160 тисяч медичних сестер і братів. У міру розвитку медсестринства розширюються і цифрові можливості цих фахівців. Це дозволяє точніше відображати в електронній системі реальний розподіл роботи між членами медичної команди.
 

Що медсестра або медбрат можуть робити в ЕСОЗ?
 

Медичні сестри та брати можуть самостійно працювати з електронними направленнями. Зокрема, вони можуть знайти направлення пацієнта, переглянути призначену лікарем послугу, взяти його в роботу, якщо виконання цієї послуги належить до їхніх професійних повноважень, а після надання допомоги - погасити направлення.
 

Також фахівці можуть самостійно вносити до ЕСОЗ інформацію про проведені процедури та маніпуляції. Для цього, зокрема, створюється відповідна взаємодія та додається інформація про виконану процедуру.
 

Окремий напрям - фіксація результатів спостереження за пацієнтом. Медсестра або медбрат можуть внести показники артеріального тиску, температури, пульсу та інші дані про стан людини.
 

Під час вакцинації медичний працівник може створити епізод медичної допомоги з типом «Профілактика», а також внести інформацію про проведену вакцинацію, препарат, який застосували, або зазначити причину, через яку вакцинація не відбулася.
 

До повноважень також належить облік проведеної діагностики. Наприклад, медсестра або медбрат можуть сформувати діагностичний звіт із результатами дослідження, зокрема експрес-тесту на COVID-19.
 

Фахівці можуть працювати й з електронними рецептами: переглядати призначення лікаря, повторно надсилати пацієнту повідомлення або формувати інформаційну довідку, якщо людина втратила попереднє повідомлення.
 

Надалі можливості розширяться і на облік біологічних зразків. Після забору матеріалу для дослідження або отримання самостійно зібраного пацієнтом матеріалу медсестра чи медбрат зможуть внести до ЕСОЗ інформацію про його тип, контейнер та особливості забору.
 

Медсестра не замінює лікаря: хто відповідає за рішення
 

Розширення цифрових повноважень медичних сестер і братів не означає передачу їм функцій лікаря.
 

Клінічні рішення, зокрема призначення лікарських засобів, ухвалює та підтверджує власним електронним підписом лікар. Водночас кожен працівник відповідає за ті дії, які виконує в ЕСОЗ у межах своєї професійної компетентності.
 

Медична сестра або брат працюють через власний обліковий запис у медичній інформаційній системі та використовують власний електронний підпис. Використання електронного підпису іншого працівника, зокрема лікаря, не допускається.
 

Яку інформацію про пацієнта можуть бачити медсестри?
 

За наявності відповідних прав доступу медичні сестри та брати можуть переглядати інформацію, необхідну їм для виконання професійних обов’язків.
 

Зокрема, це можуть бути дані про електронні направлення та рецепти, інформація про їх погашення, плани лікування, проведені імунізації, результати спостережень, діагностичні звіти та інші електронні медичні записи.
 

Такий підхід дозволяє ефективніше організувати командну роботу. Медична сестра або брат отримує необхідну інформацію, виконує свою частину роботи та фіксує її в системі, а лікар може використовувати ці дані під час подальшої роботи з пацієнтом.
 

Медсестри можуть самостійно реєструвати пацієнтів
 

Розширення можливостей стосується не лише медичних записів. Зокрема, медичні сестри та брати тепер можуть самостійно реєструвати пацієнтів в ЕСОЗ та оновлювати їхні персональні дані.
 

Також вони можуть переглядати та реєструвати зв’язок недієздатного пацієнта із законним представником і перевіряти відповідні статуси верифікації.
 

Розподіл таких завдань між членами команди дає змогу зменшити обсяг адміністративної роботи лікаря та більше часу приділяти безпосередньому спілкуванню з пацієнтом.
 

Для медсестер і медбратів запустили новий навчальний курс
 

Щоб медичним працівникам було простіше опанувати доступні функції ЕСОЗ, Академія НСЗУ запустила окремий онлайн-курс про роботу медичних сестер і братів із медичними записами в електронній системі.
 

Навчання допомагає розібратися, які можливості доступні цим фахівцям, які дії вони можуть виконувати самостійно та як використовувати ЕСОЗ у щоденній роботі.
 

Після завершення курсу учасники можуть отримати сертифікат на 4 бали безперервного професійного розвитку за напрямом «цифрова компетентність».
 

Таким чином, ЕСОЗ поступово стає інструментом не лише для лікаря, а для всієї медичної команди. Розширення доступних функцій для медсестер і медбратів дозволяє розподіляти роботу відповідно до професійних повноважень та робить ведення медичної документації більш організованим.
 

Джерело: https://itmed.org/