Пацієнти можуть отримати безоплатні інсуліни без обов'язкової доплати

Міністерство охорони здоров'я України запропонувало змінити правила державної реімбурсації інсулінів. Відповідний проєкт постанови Кабінету Міністрів уже оприлюднений для громадського обговорення. Серед основних нововведень - скасування обов'язкової доплати за інсуліни та запровадження повністю безоплатного препарату в кожній референтній групі.

Документ підготовлено в межах удосконалення програми медичних гарантій та спрямовано на підвищення доступності інсулінотерапії для людей із цукровим діабетом.
 

За інформацією МОЗ, наразі програмою реімбурсації інсулінів користуються понад 100 тисяч пацієнтів. У 2025 році на її фінансування було спрямовано понад 3,3 млрд грн, а у 2026 році видатки можуть зрости до 4,4–4,6 млрд грн. Водночас чинна модель передбачає, що за частину препаратів пацієнти повинні доплачувати 15% їхньої вартості. Лише торік сума таких доплат перевищила 250 млн грн.

Щоб зменшити фінансове навантаження на пацієнтів, МОЗ пропонує відмовитися від обов'язкової доплати. Планується сформувати вісім референтних груп інсулінів, у кожній з яких буде щонайменше один лікарський засіб, доступний безкоштовно. Якщо ж пацієнт обере дорожчу торговельну назву за наявності безоплатної альтернативи, він зможе доплатити різницю добровільно.

До нових референтних груп планують включити людські інсуліни короткої та середньої тривалості дії, швидкодіючі й тривалої дії аналоги, премікси, комбіновані препарати, а також лікарські засоби, що поєднують інсулін із агоністами рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1).

Зміниться і механізм формування граничної ціни. Її розраховуватимуть за міжнародною одиницею препарату в межах відповідної референтної групи, орієнтуючись на три найнижчі ціни в референтних країнах. Якщо інформації буде менше, враховуватимуть усі доступні дані. У МОЗ вважають, що такий підхід стимулюватиме виробників знижувати вартість препаратів, щоб вони потрапляли до переліку повністю безоплатних.

Окремі зміни стосуються комбінованих лікарських засобів, які містять інсулін та агоніст рецепторів ГПП-1. Для них планують визначити чіткі критерії призначення, перелік протипоказань, умови продовження реімбурсації та порядок оцінки ефективності лікування. Передбачається, що лікарі-ендокринологи оцінюватимуть результати терапії кожні шість місяців і вноситимуть відповідну інформацію до електронної системи охорони здоров'я.

Якщо уряд підтримає запропоновані зміни, нові правила реімбурсації інсулінів мають набути чинності з 1 січня 2027 року.

Джерело: https://itmed.org/