Особливості надання медичної допомоги новонародженим за Програмою медичних гарантій-2023

У Національній службі здоров’я відбулося засідання Робочої групи експертів з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій-2023 за напрямом “Медична допомога новонародженим та медична реабілітація немовлят”.

Учасники заходу - неонатологи, акушер-гінекологи та представники пацієнтської спільноти - обговорили пропозиції до пакетів “Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках” та  “Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворим, упродовж перших трьох років життя”.

З впровадженням Програми медичних гарантій кожне немовля, яке народилося передчасно або зі складною неонатальною патологією, отримує безоплатну медичну допомогу у повному обсязі. Цю допомогу визначено пріоритетною послугою. Такою вона залишиться й у 2023 році.

“Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках”
Медичні експерти обговорили низку важливих питань, щодо поліпшення якості надання медичних послуг для  пацієнтів зі складними неонатальними випадками. У результаті було прийнято рішення щодо включення до специфікацій наступних пунктів:

• проведення лікувальної гіпотермії,  із внесенням відповідних змін до вимог організації послуги, але без внесення змін до вимог переліку обладнання;
• проведення (повного) парентерального харчування, із внесенням відповідних змін до вимог організації послуги;
• забезпечення спеціальними продуктами харчування пацієнтів з особливими потребами.

Деякі пункти специфікації доповнили роз’ясненнями:

• у пункті щодо надання допомоги при больовому синдромі підтримали пропозицію про використання шкали оцінки болю: “Шкала оцінки болю у новонароджених та дітей до 1 року”;
• у пункті щодо надання дихальної підтримки схвалили пропозицію розширити перелік надання такої допомоги шляхом застосування нових методик, а саме “високопоточної назальної оксигенації”.

Також експерти підсилили вимоги до закладів, які направлені на підтримку грудного вигодовування в Україні:

• наявність локальних навчальних планів та програм для навчання медичного персоналу з питань підтримки грудного вигодовування;
• наявність у закладі кабінету підтримки грудного вигодовування оснащеного просвітницькими матеріалами, відеоматеріалами та практичними засобами чи муляжами.

У вимоги до спеціалістів та кількості фахівців  також було додано новий підпункт: “Наявність у штатному розкладі посади лікаря-педіатра-неонатолога або лікаря-педіатра, який виконує функції  консультанта з питань грудного вигодовування, і працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ”.

Враховуючи виклики сьогодення, пов’язані з військовою агресією рф, з метою  поліпшення доступності до  надання послуг на територіях, що постраждали від війни, додали до умов надання послуг “самозвернення пацієнта”.

Також експерти підтримали пропозицію у вимогах до постачання кисню у відділенні постінтенсивного виходжування для новонароджених та/або постнатального догляду використовувати  лише систему централізованого постачання кисню.

Щодо пакета “Медична реабілітація немовлят, які народились передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя” експерти проголосували за низку пропозицій направлених на покращення якості допомоги за цим напрямом.
Серед них:

• у вимогах до організації надання послуги було додано пункт щодо “забезпечення оцінювання нутритивного статусу дитини та його корекції у разі порушень”;
• у вимогах до спеціалістів та кількості фахівців було виділено в окремі пункти вимоги щодо наявності у медичному закладі лікаря-педіатра - щонайменше 1 особа яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ та наявності лікаря-невролога дитячого – щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.