Поиск и подбор медперсонала
Сервіс запису паціентів

Тонометры

Сердечная недостаточность: что делать, если «двигатель жизни» не в порядке?

Сердечная недостаточность: что делать, если «двигатель жизни» не в порядке?Довольно часто врачи-кардиологи, объясняя заболевания сердечно-сосудистой системы пациентам-автолюбителям, сравнивают сердце с мотором. Действительно, не столько по строению, сколько по функциям этот обеспечивающий жизнь орган похож на двигатель, а если быть точнее – на насос. Подобно насосу, сердечная мышца при сокращении производит кровообращение, а вместе с кровью каждая клетка организма получает жизненно важные микроэлементы и кислород.

Недостаточную способность сердца к сокращению и, соответственно, к обеспечению организма необходимым объемом кислорода и питательных веществ называют сердечной недостаточностью. Поскольку данное заболевание, которое особенно распространено среди людей пожилого возраста, имеет серьезные осложнения – частые респираторные инфекции и бронхопневмонии, кровохаркание, нарушения сердечного ритма и внезапная смерть, – мы сегодня подробно поговорим о его причинах, симптомах, обследовании и эффективных способах лечения.

{jb_bluebox}Сердечная недостаточность: причины, симптомы, виды{/jb_bluebox}

В большинстве случаев специалисты констатируют сердечную недостаточность как результат хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальной гипертензия, пороки сердца, миокардит. Развитию сердечной недостаточности способствуют также диффузные заболевания легких, ревматизм, малокровие, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), лихорадочные состояния, пристрастие к алкоголю и табаку.

{jb_info}Сердечная недостаточность проявляется такими симптомами:{/jb_info}

  • одышка: в основном – после физических нагрузок, в запушенной форме – даже во время разговора;
  • головокружение;
  • учащенный пульс и повышенное артериальное давление;
  • учащенное дыхание и приступ кашля;
  • набухание шейных вен;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • бледность кожи;
  • отечность и боль в ногах;
  • нарушение водно-солевого баланса организма.
Когда данные признаки наблюдаются в течение короткого времени, то есть приступ длится в течение нескольких минут и может повториться спустя день, специалисты говорят об острой сердечной недостаточности. Если при первых же признаках данной патологии пациент не обращается за помощью к лечащему врачу, в результате отечности происходит постепенное увеличение печени: асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости и гепатомегалия – переполнение венозной сети печени жидкой частью крови.

Кроме того, со временем человек, страдающий от сердечной недостаточности, быстро утомляется и утрачивает трудоспособность. Запущенные случаи заболевания относят к хронической сердечной недостаточности.

Если для пациента главное – при первых же симптомах воспользоваться услугами квалифицированного специалиста, что гарантирует быстрое и эффективное лечение, то для доктора важным фактором для назначения терапии является вид сердечной недостаточности. Так, в зависимости от того, какой желудочек сердца был поражен недугом в большей степени, профессионалы различают право- и левожелудочковую сердечную недостаточность. При правожелудочковой сердечной недостаточности избыточный объем жидкости образуется в сосудах большого круга кровообращения, что становится причиной отечности. А при левожелудочковой сердечной недостаточности жидкость собирается в легочном круге кровообращения, поэтому объем кислорода, поступающего в кровь, снижается.

В любом случае, при наличии вышеуказанных нарушений самочувствия необходимо немедленно обследовать и лечить сердечную недостаточность.

{jb_bluebox}Сердечная недостаточность: диагностика и лечение{/jb_bluebox}

Первичная диагностика любого заболевания – осмотр лечащим врачом, который после в случае необходимости, согласно жалобам и состоянию пациента, назначает анализы и аппаратное обследование. В случае подозрения на сердечную недостаточность важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), что поможет выявить аритмию и недостаточность кровоснабжения, а также нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил – беговая дорожка), которые определяют резервные возможности насосной функции сердца.


Кроме того, основным и доступным для всех методом исследования сердца является эхокардиография, которая, как и радиоизотопная вентрикулография показывает возможности желудочков сердца. А на застой крови и, соответственно, увеличение размеров полостей сердца (диагноз – кардиомегалия) укажет рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На сегодняшний день достаточно редко по причине дороговизны используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): метод заключается в точном определении зоны жизнеспособного миокарда у больных сердечной недостаточностью посредством радиоактивной «метки».

Если говорить о следующем этапе – лечении, прежде всего, важно отметить, что в случае приступа острой сердечной недостаточности пациента немедленно госпитализируют, и только после того, как больной обретет стабильное состояние, проводят глубокое обследование.

{jb_info}По его результатам с учетом патологий пациента лечащий врач прописывает комплекс препаратов:{/jb_info}

  • сердечные гликозиды (например, дигоксин) – повышают сократимость миокарда и выносливость при физических нагрузках;
  • вазодилататоры (каптоприл, эналаприл, лизиноприл и пр.) – расширяют сосуды, что приводит к снижению давления в желудочках сердца и увеличению сердечного выброса; обладают мочегонным действием для предотвращения застоя жидкости и отечности;
  • диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) – быстро очищают организм от избыточной жидкости;
  • β-(бета)-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений;
  • антикоагулянты (варфарин и др.) – препятствуют образованию тромбов.

{jb_info}Помимо этого, жизненно важно больным, страдающим от сердечной недостаточности, соблюдать правильный режим дня:{/jb_info}

  • покой – отсутствие волнения и физического перенапряжения;
  • сон: при сердечной недостаточности и отечности желательно спать с приподнятой головой и конечностями (подушки на обоих концах кровати);
  • физические нагрузки – умеренные, регулярные и разрешенные лечащим врачом;
  • пешие прогулки на свежем воздухе – профилактика ожирения и отечности, что улучшает кислородообмен;
  • ежедневный контроль артериального давления: необходимо иметь дома прибор для измерения АД; для максимального удобства желательно приобрести автоматический тонометр на плечо, полуавтомат или механический тонометр;
  • ежедневный контроль веса – показывает наличие или отсутствие избыточной жидкости в организме; с этой целью всегда под рукой должны быть персональные цифровые весы либо механические весы;
  • сбалансированное питание и диета без соли, поскольку хлорид натрия задерживает жидкость в организме;
  • прием фитопрепаратов: «Ювенкор» улучшает кровообращение, укрепляет мышцы сердца; нормализует артериальное давление и сердечный ритм; предотвращает сгущение крови и образование тромбов, а также  «Готу Кола» – «трава памяти», которая повышает умственные способности, улучшает микроциркуляцию, снижает содержание сахара в крови, обладает успокоительным эффектом и мочегонным действием.
В некоторых случаях хронической сердечной недостаточности необходима операция:

кардиомиопластика (выкраивание лоскута из широчайшей мышцы спины больного и окутывание ним сердца с целью улучшения сократительной функции сердца) или имплантация (вшивание в сердце пациента аппарата вспомогательного кровообращения – искусственного левого желудочка). А
выше перечисленные рекомендации становятся мерами профилактики в период реабилитации.

Вне зависимости от формы лечения – медикаментозное или оперативное – наблюдение сердечной недостаточности обязательно в течение всей жизни, чтобы «двигатель организма» работал бесперебойно.

Марта Кривошеева,
пресс-служба портала «ЗДОРОВ-ИНФО» 


Хотите получать новые статьи на почту?

Поиск клиники




Алкофарм