Телемедицина безоплатно: у яких випадках держава оплачує дистанційні консультації лікарів

Пацієнти можуть отримувати частину медичних послуг дистанційно завдяки телемедичним технологіям. Такий формат особливо важливий для людей, яким складно або неможливо особисто відвідати лікаря. Водночас телемедицина - це не окрема послуга поза системою охорони здоров’я, оскільки її застосування вже передбачене Програмою медичних гарантій (ПМГ).

Держава оплачує медичну допомогу, надану дистанційно, якщо вона входить до відповідного пакета ПМГ, а медичний заклад виконує умови договору з Національною службою здоров’я України (НСЗУ).

Для використання телемедичних технологій не потрібно укладати з НСЗУ окремий договір. Телемедицина є одним зі способів надання допомоги в межах уже чинних пакетів медичних послуг.

Водночас важливо належним чином реєструвати такі взаємодії в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Електронні медичні записи підтверджують факт надання допомоги та є підставою для звітування й оплати відповідно до умов договору з НСЗУ.

У яких пакетах медичних гарантій передбачена телемедицина?

У 2026 році можливість застосування телемедичних методів і засобів передбачена специфікаціями 29 із 46 пакетів ПМГ. Залежно від виду медичної допомоги дистанційні технології можуть використовуватися для консультацій, реабілітації, спостереження за станом пацієнтів та інших медичних послуг.

Зокрема, у межах первинної медичної допомоги лікар може проконсультувати пацієнта дистанційно, якщо це відповідає його стану та клінічній ситуації.

У реабілітаційній допомозі телемедичні технології можуть застосовуватися для консультацій і проведення реабілітаційних заходів відповідно до умов відповідного пакета.

Мобільна паліативна допомога також передбачає використання засобів телекомунікації. Зокрема, специфікацією встановлено вимогу щодо щонайменше однієї дистанційної взаємодії з пацієнтом на тиждень.

В інших пакетах спеціалізованої медичної допомоги можуть бути передбачені телеконсультації, теледіагностика, дистанційний моніторинг та інші методи.

Конкретні можливості застосування телемедицини, умови надання послуг і вимоги до їх документування залежать від специфікації кожного пакета.

Водночас дистанційний формат підходить не для всіх медичних ситуацій. Рішення про можливість консультації онлайн ухвалює лікар, враховуючи стан пацієнта та клінічну доцільність. Якщо для встановлення діагнозу або вибору лікування потрібен фізичний огляд чи додаткові обстеження, телемедицина не може їх замінити.

Як правильно документувати телемедичну допомогу в ЕСОЗ?

Щоб дистанційно надана медична допомога була належним чином зафіксована та могла бути оплачена за договором із НСЗУ, медичним працівникам необхідно дотримуватися вимог до ведення електронної документації.

Насамперед потрібно створити електронний медичний запис про надану допомогу. Якщо під час дистанційної взаємодії лікар оцінює стан пацієнта, проводить консультацію, надає рекомендації або коригує лікування, відповідну інформацію слід внести до ЕСОЗ згідно з вимогами конкретного пакета ПМГ.

Також необхідно правильно відобразити формат взаємодії. Якщо медичну допомогу надано за допомогою телемедичних засобів, це має бути зазначено в електронній медичній документації відповідно до специфікації пакета та технічних можливостей системи.

Важливе значення має своєчасність внесення інформації. Записи рекомендується створювати під час надання допомоги або безпосередньо після завершення взаємодії, дотримуючись установлених нормативними документами та договором із НСЗУ строків.

Окремо слід перевіряти вимоги того пакета ПМГ, у межах якого надається послуга. Вони можуть передбачати різну періодичність дистанційних консультацій, кількість відвідувань та інші умови. Наприклад, для мобільної паліативної допомоги встановлено вимогу щодо регулярної дистанційної взаємодії з пацієнтом.

Отже, телемедицина вже є частиною Програми медичних гарантій і може оплачуватися державою в межах відповідних пакетів. Для цього медичним закладам важливо правильно фіксувати факт і зміст наданої допомоги в ЕСОЗ, зазначати формат взаємодії та виконувати всі умови договору з НСЗУ.

Відзначимо, що детальні умови реалізації Програми медичних гарантій у 2026 році визначені постановою Кабінету Міністрів України від 31 грудня 2025 року № 1808 та специфікаціями відповідних пакетів медичних послуг.

Джерело: https://itmed.org/