Уряд змінив правила контрактування медзакладів із НСЗУ та оплати медичних послуг

Кабінет Міністрів України оновив правила взаємодії медичних закладів із Національною службою здоров’я України (НСЗУ). Зміни передбачають попередню перевірку готовності закладів до надання допомоги, можливість повертати надміру отримані кошти частинами та оплату окремих послуг, наданих наприкінці 2026 року.

НСЗУ зможе перевіряти медзаклади до укладення договору
 

У визначених випадках служба перевірятиме, чи має заклад необхідних фахівців та справне обладнання для виконання вимог пакета медичних послуг. Підставою можуть бути виявлені під час попереднього моніторингу невідповідності або повідомлення контролюючих органів про проблеми, які можуть вплинути на виконання нового договору.

Перевірка також можлива, якщо заклад уперше подає пропозицію за певним пакетом. Водночас це правило не стосуватиметься випадків, коли пакет щойно включили до Програми медичних гарантій або коли новий заклад утворився внаслідок поділу медзакладу, який раніше мав договір із НСЗУ.

Із 1 серпня 2027 року під час укладення договорів служба також враховуватиме дані Ліцензійного реєстру з медичної практики. Виняток передбачено для закладів на територіях активних бойових дій, де не визначено дату їх завершення.
 

Надміру отримані кошти можна буде повертати частинами

Якщо медзаклад отримав за договором більше коштів, ніж належало, він зможе повернути їх за погодженим із НСЗУ графіком. Така можливість передбачена, якщо неможливо скоригувати звіт або перерахувати оплату, а заклад не має змоги повернути всю суму протягом п’яти календарних днів.

У такому разі сторони укладатимуть план повернення коштів із визначенням суми, строків і порядку платежів. Він буде частиною договору та діятиме до повного погашення заборгованості.

Зміни правил роботи медзакладів із НСЗУ

Медзаклади зможуть подати до першого звіту за договором на 2027 рік послуги, які фактично надали пацієнтам у 2026 році, але не включили до грудневого звіту через перевищення запланованої вартості договору.

Це правило поширюватиметься на пакети, за якими НСЗУ оплачує проліковані випадки або окремі послуги. Водночас сума такого звіту для кожного закладу не може перевищувати середньомісячну вартість послуг, фактично наданих за відповідним пакетом із січня до листопада 2026 року.

Крім того, медзаклади отримають додаткові 10 днів для подання щомісячної інформації про оплату та витрати за Програмою медичних гарантій. Тепер її потрібно буде подавати до 25-го числа наступного місяця замість 15-го.

Джерело: https://itmed.org/