Медзаклади зобов’язані вносити до ЕСОЗ усі платні медичні послуги

Національна служба здоров’я України нагадала медичним закладам про обов’язок вносити до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) інформацію не лише про послуги, оплачені за Програмою медичних гарантій, а й про медичну допомогу, яку пацієнти або юридичні особи оплачують самостійно.

Вимога передбачена постановою Кабінету Міністрів України №781 та Порядком реалізації Програми медичних гарантій на 2026 рік. При цьому НСЗУ не здійснює оплату медичних послуг, які вже були профінансовані з інших джерел і не підлягають оплаті в межах договору за Програмою медичних гарантій.

У службі пояснюють, що внесення повної інформації до ЕСОЗ необхідне для формування достовірної статистики щодо роботи системи охорони здоров’я. Такі дані використовують для аналізу обсягів медичної допомоги, навантаження на медичних працівників, використання обладнання, планування розвитку медичних закладів та ухвалення управлінських рішень.

НСЗУ також попередила, що перевірятиме повноту внесення інформації про платні медичні послуги за допомогою автоматичного моніторингу та інших інструментів контролю якості даних. Результати такого аналізу можуть враховуватися під час оцінки виконання умов договорів із закладами охорони здоров’я та планування моніторингових заходів.

У відомстві нагадали алгоритм внесення таких записів до ЕСОЗ. Якщо послугу надано за електронним направленням із позначкою «Інші джерела фінансування медичного обслуговування», медичний запис створюється на підставі цього направлення з його подальшим погашенням. Якщо ж послугу надали без електронного направлення, у медичному записі необхідно вказати підставу «Паперове направлення», а в примітці зазначити «Платна послуга».

Крім того, якщо платна медична послуга вже була включена до звітів, поданих до НСЗУ для оплати, заклад має повідомити про це через спеціальну електронну форму, щоб такі записи були виключені зі звітності та враховані під час перерахунків.

У НСЗУ наголошують, що повне внесення інформації до ЕСОЗ важливе не лише для фінансового обліку. Електронна медична картка має містити всі фактично надані пацієнту послуги, адже це забезпечує безперервність лікування та допомагає лікарям ухвалювати клінічні рішення на основі повної медичної інформації.

Джерело: https://itmed.org/