В Україні змінюють підхід до оцінки виконання договорів із НСЗУ

Національна служба здоров’я України провела робочу зустріч із власниками медичних закладів, які підлягатимуть плановому моніторингу у першому півріччі 2026 року.

Під час заходу обговорили особливості моніторингу виконання договорів за пакетами:

• «Медична допомога при гострому мозковому інсульті»;

• «Медична допомога при пологах»;

• «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах».

Фахівці НСЗУ детально пояснили порядок проведення моніторингу, процедури подання та оформлення документів, а також основні напрями перевірок. Зокрема, увагу приділятимуть:

• дотриманню умов договорів із НСЗУ;

• відповідності кадровим вимогам;

• наявності необхідного медичного обладнання;

• готовності структурних підрозділів;

• організації медичної допомоги відповідно до вимог пакетів Програми медичних гарантій.

Окремо учасникам нагадали про новий підхід до закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій, який уряд затвердив відповідною постановою.

З 1 січня 2027 року умови закупівлі медичних послуг поділятимуться на три категорії:

• допоміжні;

• базові;

• критичні.

У НСЗУ зазначають, що новий механізм став результатом консультацій із надавачами медичних послуг та передбачає більш диференційований підхід до оцінки виконання умов договорів.

Залежно від типу порушень застосовуватимуться різні механізми реагування. Для допоміжних вимог передбачатиметься можливість усунення невідповідностей у визначені строки. У разі порушення базових вимог можливе повернення коштів за відповідний період, а при недотриманні критичних вимог - застосування штрафів, повернення коштів або припинення дії пакета медичних послуг.

У службі наголошують, що продовжують працювати у форматі відкритого діалогу з медичними закладами та їхніми власниками. Такий підхід має допомогти закладам забезпечити належну організацію медичної допомоги та стабільну роботу в межах Програми медичних гарантій, зберігаючи головний пріоритет - доступ пацієнтів до якісної та безоплатної медичної допомоги.

Джерело: https://itmed.org/