Нові правила діагностики та лікування алкогольних розладів: наказ МОЗ

Міністерство охорони здоров’я України затвердило оновлений Стандарт медичної допомоги для пацієнтів із психічними та поведінковими розладами, пов’язаними зі вживанням алкоголю. Відповідний наказ № 1897 було ухвалено 16 грудня 2025 року. Документ встановлює уніфіковані, науково обґрунтовані підходи до діагностики, лікування та подальшого супроводу таких пацієнтів на всіх рівнях медичної допомоги.

Запровадження стандарту є черговим кроком у формуванні системної та якісної допомоги людям із розладами, пов’язаними з алкоголем, із використанням кращих міжнародних практик. У ньому визначено ключові клінічні принципи, алгоритми дій та перелік медичних і психосоціальних втручань, які мають застосовуватися залежно від стану пацієнта.

Одним із базових компонентів стандарту стало обов’язкове проведення скринінгу на вживання алкоголю із застосуванням опитувальника AUDIT. Його рекомендовано використовувати в закладах первинної медичної допомоги для всіх пацієнтів, у спеціалізованій ланці - за наявності відповідних клінічних ознак, а також іншими лікарями у разі підозри на алкогольні розлади. Окрема увага приділяється вагітним жінкам і тим, хто планує вагітність. Подальша тактика допомоги визначається залежно від результатів скринінгу - від коротких консультацій до направлення на спеціалізоване лікування.

Стандарт передбачає комплексну оцінку стану пацієнта з урахуванням психічних розладів, соматичних захворювань, когнітивних порушень, соціального функціонування, а також можливого досвіду насильства чи інших складних життєвих обставин. Лікування вибудовується за поетапним принципом: інтенсивність втручань може змінюватися залежно від тяжкості стану та динаміки лікування.

Документ також визначає сучасні підходи до ведення синдрому відміни, профілактики й лікування синдрому Верніке-Корсакова, роботи з когнітивними порушеннями та терапії алкогольної залежності. Передбачено поєднання медикаментозного лікування і психосоціальних методів, зокрема когнітивно-поведінкової терапії, мотиваційного інтерв’ю, сімейної та заохочувальної терапії, а також мультисистемних програм для підлітків.

Окремий акцент у стандарті зроблено на пацієнтоцентричному підході та принципі зменшення шкоди. План лікування формується спільно з пацієнтом, із залученням його близького оточення. Мета терапії визначається індивідуально: для більшості це повна відмова від алкоголю, однак у деяких випадках можливе зменшення частоти та обсягів вживання як проміжний або альтернативний етап лікування.

У МОЗ зазначають, що наразі в Україні не зареєстровані окремі препарати для фармакотерапії алкогольних розладів, зокрема акампросат і налтрексон. Водночас Центр громадського здоров’я спільно з партнерами працює над тим, щоб забезпечити доступ до сучасних лікарських засобів у межах чинного законодавства.

Джерело: https://itmed.org/