Антибіотикорезистентність: результати впровадження державної стратегії в Україні

Міністерство охорони здоров’я України відзначає перший рік реалізації оновленої державної Стратегії боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року та операційного плану на 2024–2026 роки, затверджених урядом наприкінці 2024 року. Документ передбачає розширення національної мережі мікробіологічних лабораторій, посилення інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та епіднагляду за резистентними збудниками, із застосуванням міжсекторального підходу «Єдине здоров’я».

Стратегія базується на напрацюваннях попереднього Нацплану (2019–2021 роки), проблемах, що були виявлені під час його реалізації, та нових викликах у сфері охорони здоров’я. Основні напрями оновленої стратегії включають:

• підвищення ефективності інфекційного контролю в медичних закладах;

• розвиток та модернізацію бактеріологічних лабораторій;

• впровадження системи нагляду за збудниками з антимікробною резистентністю та контролю за споживанням антибіотиків;

• посилення ветеринарно-санітарного та епізоотичного контролю для запобігання поширенню стійких збудників;

• підвищення обізнаності медичних працівників, ветеринарів та населення щодо профілактики інфекцій;

• розвиток наукових досліджень і кадрового потенціалу у сфері боротьби з АМР.

За рік впровадження стратегії вже досягнуто помітних результатів. Зокрема, скоротилося споживання антибіотиків широкого спектра дії: цефтріаксон застосовували вдвічі рідше, а левофлоксацин - у 2,5 раза менше, ніж у 2022 році. При цьому лікарі віддають перевагу менш потужним антибіотикам першої лінії, зберігаючи резервні препарати для складних випадків. Крім того, лише 8% призначень антибіотиків у 2024 році здійснювалися ін’єкційно, що свідчить про пріоритет пероральних форм.

Для підвищення обізнаності проведено понад 90 безоплатних навчальних заходів із питань інфекційного контролю та протидії АМР для більш ніж 10 000 медичних фахівців. Національна система епіднагляду інтегрована до міжнародних мереж CAESAR (ECDC) та GLASS (ВООЗ), і кількість лабораторій, що звітують дані, зросла з 5 у 2017 році до 91 у 2025 році.

Для контролю неконтрольованого відпуску антибіотиків у серпні 2022 року запроваджено електронний рецепт. У 2025 році Центр громадського здоров’я провів перше Національне дослідження поширеності інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, що стане ключовим етапом у реалізації стратегії.

МОЗ нагадує, що антибіотики - критично важливі ліки. Їхнє неправомірне застосування або недотримання курсу лікування призводить до розвитку резистентності, через що інфекції стають важко або неможливо вилікувати. За даними ВООЗ, майже кожна шоста бактеріальна інфекція у світі вже нечутлива до стандартного лікування, а у 2019 році майже 5 мільйонів людей померли через антибіотикорезистентність.

Наголошується, що контрольоване та раціональне застосування протимікробних препаратів - це ключ до збереження їхньої ефективності та безпеки пацієнтів.

Джерело: https://itmed.org/