gototopgototop
Поиск и подбор медперсонала
Сервіс запису паціентів

Виды, симптомы и лечение остеохондроза

остеохондрозОстеохондроз – это дистрофически-дегенеративное заболевание позвоночника. Заключается оно в изменениях межпозвоночных дисков. При этом нужно различать, что изменения могут быть разными. Дистрофия – нарушение питания хряща, дегенерация – нарушение регенерации, то есть восстановления, хряща.

Остеохондроз – плата человека за прямохождение. Считается, что у животных остеохондроза нет в связи с хождением на четырех конечностях и отсутствием нагрузки на позвоночник. У человека же поражаться могут все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. Интересный факт: шейный остеохондроз встречается уже в молодом возрасте, начиная с 14-15 лет. Поясничный можно встретить в 20-30 лет, классический остеохондроз грудного отдела – только в 55-65 лет. Но начинается хондроз грудного отдела раньше этого срока. Болевые ощущения в грудном отделе раньше 60 лет называется хондропатией, дорсопатией. Считается, что остеохондрозом страдает 98% населения земного шара.

Итак, хрящ разрушается, покрывается микротрещинами, становится менее упругим и эластичным. Появляются сначала протрузии (небольшие выпячивания в сторону спинного мозга), затем - межпозвоночные грыжи (большие выпячивания, могут сдавить спинной мозг). Сами позвонки реагируют разрастанием костных шипов – остеофитов.

Причины появления

Причины могут быть разные: излишняя физическая нагрузка или, наоборот, ее отсутствие, слабость связочного аппарата и мышц, гормональные нарушения, избыточный вес, нарушение питания, травмы. До конца причины возникновения остеохондроза не выявлены.

Механизмы возникновения боли при остеохондрозе следующие: от спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна (спинномозговые нервы), которые, покидая спинномозговой канал, объединяются за его пределами в корешки.

Если остеохондроз достаточно выражен, то места выхода нервов весьма сужены, в них также появляются костные шипы. Нервные волокна сдавливаются, возникает боль. Длительное сдавливание приводит к воспалению нерва, хронизации процесса. Другой механизм возникновения боли такой: нервные корешки могут ущемиться окружающими мышцами, при большой физической нагрузке, агрессивном массаже, действиях неопытного мануальщика, когда мышцы чрезмерно сокращаются. Вот почему массаж необходим умеренный, физическая нагрузка – умеренная, мануальщик должен действовать осторожно. Третий механизм – это воздействие, давление грыжи диска на сам спинной мозг.

Что касается видов остеохондроза, то выделяют несколько основных:

Шейный остеохондроз. Проявляется болями в шее, хрустом при поворотах головы, напряжением мышц шеи и, нередко, онемением пальцев рук (связывают с как раз с ущемлением нервов). Закончится все может контрактурой Дюпюитрена и появлением рубцов на ладонях, скрючиванием пальцев в положении сгибания.

Остеохондроз грудного отдела проявляется нередко болями в области сердца и его нужно отличать от ишемической болезни сердца (ИБС). Боли при остеохондрозе могут стихнуть при изменении положения тела, при ИБС – никогда. 

Поясничный остеохондроз проявляется болями в пояснице, которые могут осложняться люмбаго, то есть появлением особо острой боли, часто называемой по - простому радикулит, или ишиалгией (боли идут по ходу седалищного нерва).

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза делится на немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое. Тут все зависит от стадии заболевания.

На начальных стадиях (боли есть, грыжи нет, изменения позвонков незначительны) можно попробовать немедикаментозное лечение. Оно достаточно обширно и включает в себя: массаж, иглорефлексотерапия (иглоукалывание), физиотерапия, лазеротерапия, электрофорез с анальгетиками, лечебную физкультуру, прием фитопрепаратов. Причем, лечебная физкультура и массаж должны проводиться только в умеренном, щадящем режиме. Излишнее усердие может привести только к усугублению процесса.

Медикаментозное лечение проводится, когда боли выраженные, имеются протрузии дисков, явления люмбаго, ишиалгии, изменения позвонков значительны.

Вот примерная схема: Диклофенак (противовоспалительное, обезболивающее средство, которое можно заменить нимесилом, нурофеном); Хондролон (восстанавливает межпозвоночный хрящ); Сирдалуд (расслабляет мышцы); Катадалон (комбинированный препарат: и противовоспалительный эффект, и миорелаксант); Мильгама (комплекс витаминов группы В, что очень полезен для нервных волокон). Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Очень действенным методом является паравертебральная блокада места выхода нервов, которую производят с новокаином или лидокаином, алфлутопом (вытяжка из хряща акулы), дипроспаном (гормональный препарат, обладает противовоспалительным действием). Добавляют те же витамины группы В (витамин В12, в частности). Паравертебральной блокадой владеет каждый травматолог и нейрохирург.

Оперативное лечение - крайний метод лечения остеохондроза. Подлежит оперативному лечению грыжа более 1 см. Нейрохирурги производят операцию, совершают удаление грыжи и самого диска, и заполняют образовавшийся дефект, например, медицинским цементом.

Поиск клиники




Алкофарм