Синдром раздраженного кишечника: как не перепутать с другими заболеваниями?

Часто ли бывает так, что после вкусного обеда ваш живот вздувается, при втягивании и нажатии болит внизу, а после малейшего переедания вы чувствуете тяжесть?  Если да, и если все это сопровождается внезапными болевыми ощущениями в области кишечника, диареей или, наоборот, запорами, то возможно у вас синдром раздраженного кишечника. 

Что это такое?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс функциональных пищеварительных расстройств, которые периодически повторяются (хотя бы раз в неделю) на протяжении 3-х месяцев в течение года и не являются последствием органического поражения кишечника или его структурных изменений.

По разным данным, во всем мире от этого недуга  страдают от 15% до 30% населения, а в странах Запада средняя распространенность СРК составляет 10-20%.  Из всех амбулаторных больных, которые лечатся у гастроэнтерологов Европы и США, число тех, у кого наблюдается СРК составляет  30-50%. Интересно, что у женщин СРК встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-40 лет, а у лиц старше 50-ти – это уже большая редкость.

Какие причины?

Жизни такой диагноз не угрожает, но все-таки явление это довольно неприятное. Причин возникновения существует множество, например, изменение позвоночника (сколиоз или остеохондроз) в грудном и поясничном отделе, где расположены нервные узлы, регулирующие работу кишечника, нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз) и функции всасывания, недостаток балластных веществ в питании. Очень редко причиной недуга может быть кишечная инфекция.

Чаще всего синдром проявляется не вследствие механических или химических воздействий на стенки кишечника, а является психической реакцией человека на различные ситуации в его жизни. То есть на самом деле, при СРК, первоначальной причиной того, что мы чувствуем внезапный  дискомфорт в кишечнике, вне зависимости от того, покушали мы или нет, является наш эмоциональный фон, на который больше всего влияют социальные факторы. Если у человека наблюдаются нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной системы, СРК имеет большие шансы развиться. Поэтому сегодня ученые спорят, к какому виду заболеваний следует относить синдром раздраженного кишечника: к гастроэнтерологическим или психоневрологическим.

Действительно, виной СРК чаще всего является именно психосоматика.

Что такое психосоматика? Психосоматические расстройства (от греч. psyche - душа и soma - тело) – это нарушения функций организма, связанных с нервно-психическими факторами, переживаниями, психологической травмой или с особенностями эмоционального реагирования личности.

Как это происходит?

Синдром раздраженного кишечника часто дает о себе знать, когда мы нервничаем, боимся, беспокоимся – например, перед собеседованием или свиданием, во время ссор или важных приемов. Если вдобавок ко всему человек еще и подавляет свои эмоции, то уровень возбудимости вегетативной нервной системы повышается, а это, в свою очередь, отображается на физическом здоровье. Кишка становится очень чувствительной, а болевой порог понижается. Слишком сильные импульсы от кишки направляются в головной мозг, вследствие чего его ответный сигнал тоже становится намного мощнее. В ответ на импульс избыточной мощности двигательная активность кишки нарушается, и человек ощущает неприятные симптомы.

Какие симптомы СРК?

Необязательно, чтобы присутствовали все из ниже перечисленных признаков, достаточно даже трех из них, периодически повторяющихся на протяжении 12 недель. Для СРК характерны:

• боль или чувство дискомфорта в области фланков живота и подреберьях, особенно утром , обычно уменьшающиеся после похода в туалет
• вздутие и ощущение распирания в животе
• урчание
• внезапные императивные позывы освободить кишечник
• стул сопровождается болью;
• потребность в натуживании
• чувство неполного опорожнения кишечника
• понос (стул чаще 3 раз в течение дня)
• запор (стул реже 3 раз в неделю)
• чередование поносов с запорами
• изменения консистенции стула (плотный, жидкий)
• примесь слизи в кале

 
Существуют и другие, верхние гастроэнтерологические и внекишечные, симптомы СРК:

• тошнота
• чувство комка в пищеводе
• изжога
• неприятный вкус во рту
• боль в груди
• боль в спине
• одышка
• мигрень
• учащенное мочеиспускание
• гинекологические проблемы
• чувство усталости
• психологические расстройства (тревога, фобии, паранойя и др.)

Нехарактерные для СРК симптомы

Люди имеют свойство «накручивать» себя, а учитывая тот факт, что множество других более страшных болезней сопровождаются такими же признаками, пациенты часто думают, что  у них чуть ли смертельное заболевание. Но беспокоиться следует только в том случае, если вы обнаружили у себя такие симптомы:

• снижение веса
• боль в животе по ночам
• потеря аппетита
• повышение температуры
• увеличение печени и селезенки
• анемия
• повышение уровня лейкоцитов и СОЭ
• диарея с болью
• стеаторея (жир в каловых массах)
• непереносимость фруктозы и лактозы
• непереносимость глютена
• возникновение заболевания после 50-ти лет

Диагностика

Для того чтобы диагностировать СРК, необходимо пройти такие обследования:

• общий анализ крови
• биохимию крови, с обязательным определением электролитов и белкового спектра
• копрограмму (трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов; исследование кала на дисбактериоз)
• иммунограмму
• определение уровня гормонов щитовидной железы
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопию)
• ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием сульфатом бария)
• колоноскопию с биопсией
• УЗИ брюшной полости и малого таза

Такое большое количество исследований необходимо, чтобы исключить другие болезни, сопровождающиеся аналогичными симптомами. Если никаких изменений, указывающих на более серьезные недуги, не обнаружено, врач ставит диагноз «синдром раздраженного кишечника».

Профилактика

К сожалению, синдром раздраженного кишечника полностью излечить невозможно, так как под воздействием психотравматических факторов симптомы, скорее всего, проявятся снова. Но можно как-то облегчать ситуацию, и первое, что рекомендуют врачи – это проконсультироваться с психологом. Ведь у большинства пациентов синдром развивается именно на почве стрессов, психологических проблем и психических расстройств.

Особой диеты для лечения СРК не назначают, так как природа его еще недостаточно исследована. Все же, доктора призывают удерживаться от употребления продуктов, которые раздражают и без того слишком чувствительную при данном синдроме кишку. К такой пище относиться:

• слишком жирная или сладкая еда
• газированные напитки
• молочные продукты
• шоколад
• алкоголь
• продукты, содержащие кофеин

 
Продуктами, которые, наоборот, желательно употреблять при СРК, являются:

• фрукты: яблоки, сливы
• овощи: капуста, кабачки, морковь, свекла
• хлеб, зерновые и бобовые: фасоль, горох, хлеб грубого помола, хлопья

Но здесь также нужно быть осторожными. Если вы добавляете в свой рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, не перестарайтесь! Их избыток вызывает противоположный результат: они способствуют образованию газов, что обостряет симптомы СРК. Также, если вы начали кушать больше фруктов, овощей, зерновых и бобовых, необходимо увеличить количество жидкости – примерно на 1 литр в день. Пищу необходимо принимать часто (4-5 раз в день) но очень небольшими порциями. Так, чтобы сразу после завтрака, обеда или ужина, вы еще немного ощущали голод. Через несколько минут еда «утрясется», и вы почувствуете сытость. Запомните размер порции. Это и будет в дальнейшем вашей нормой.

В том случае, если вам надоел дискомфорт, а самостоятельно справиться с проблемой вам не удается, или же вы обнаружили симптомы, нехарактерные для СРК, конечно, лучше обратится к врачу и начать применение препаратов.
 

Какие лекарства помогают?

• слабительные и прокинетики (при запорах)
• противодиарейные средства (при поносах)
• спазмолитики (снимают боли и спазмы в толстом кишечнике)
• препараты на основе симетикона и диметикона (при метеоризме)
• антидепрессанты (при психологических расстройствах)

 
Таким образом, чтобы избежать появления синдрома раздраженного кишечника, нужно, прежде всего, не нервничать, правильно питаться и внимательно следить за изменениями, которые происходят в нашем организме. Так мы сможем вовремя обнаружить проблему, зачастую именно психологическую, и приостановить ее развитие, не допустив страданий нашего кишечника.


Автор: Анастасия Кугук
© Медицинский портал Здоров-Инфо
При использовании материалов статьи активная гиперссылка на zdorov-info.com.ua обязательна.